수원정형외과 어깨 통증의 원인 석회성건염
어떤 주사 치료가 필요할까요?
팔을 위로 뻗어 선반의 물건을 꺼내거나 옷을 갈아입는 동작에서 어깨가 콕콕 아프면 일상 속 작은 행동까지 조심스러워져요. 특히 밤이 되면 통증이 더 또렷해져 아픈 쪽으로 눕기 어렵고, 잠결에 자세를 바꾸다가 깜짝 놀라기도 하죠. 어깨는 하루 종일 움직이는 관절인 만큼 통증이 시작되면 머리 감기, 안전벨트 착용, 뒷주머니에 손 넣기처럼 익숙했던 행동도 불편해질 수 있어요.
이때 통증의 원인으로 살펴볼 질환 가운데 하나가 석회성건염이에요. 이름만 들으면 뼈에 석회가 붙은 병처럼 보이지만, 실제로는 어깨를 감싸는 회전근개 힘줄 안에 칼슘 성분이 쌓이면서 염증과 통증을 일으키는 질환이랍니다.
석회의 크기만으로 아픈 정도가 결정되는 것은 아니며, 침착물이 흡수되는 시기에 염증 반응이 커지면 갑작스럽고 강한 통증이 나타날 수도 있어요. 증상이 계속되는데도 팔 사용량만 줄이며 버티면 어깨 관절의 움직임이 점점 제한될 수 있어요. 따라서 통증이 발생한 위치와 기간, 팔을 움직일 수 있는 범위를 함께 확인하고 현재 상태에 알맞은 치료를 찾는 과정이 중요하답니다.
Q. 석회성건염은 왜 어깨에 생길까요?
석회성건염은 극상근을 비롯한 회전근개 힘줄 내부에 칼슘 결정이 침착되는 질환이에요. 정확한 발생 원인은 아직 하나로 확정되지 않았지만 힘줄의 국소적인 혈액 공급 저하, 세포 변화, 반복적인 자극 등이 관련 요인으로 거론돼요. 주로 성인에게 발견되며, 팔을 자주 들거나 어깨 사용이 많은 사람에게 나타날 수 있죠.
석회는 만들어지고 머무르다가 다시 흡수되는 과정을 거칠 수 있어요. 침착기에는 별다른 증상이 없거나 뻐근함 정도에 그치기도 하지만, 흡수기에 접어들면 주변 점액낭까지 염증 반응이 번지면서 통증이 빠르게 심해질 수 있답니다.
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형성기
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힘줄 내부에 칼슘이 쌓이며 뻐근함이 생길 수 있어요
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휴지기
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석회가 머물러 있으나 증상이 크지 않을 수 있어요
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흡수기
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염증 반응이 커지며 야간통과 급성 통증이 나타날 수 있어요
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Q. 어떤 증상이 있다면 검사가 필요할까요?
석회성건염은 오십견이나 회전근개 손상과 증상이 비슷해 구분이 필요해요. 통증이 심하다고 석회가 반드시 큰 것도 아니고, 영상에서 석회가 보여도 현재 통증의 주된 원인이 다른 구조물에 있을 수 있거든요.
① 팔을 옆이나 위로 올릴 때 특정 구간에서 통증이 커져요.
② 밤에 어깨가 욱신거려 수면이 자주 끊겨요.
③ 갑자기 팔을 들기 어려울 만큼 통증이 강해졌어요.
④ 어깨 앞쪽이나 바깥쪽이 아프고 팔까지 통증이 이어져요.
어깨 통증은 발생 시점에 따라서도 단서가 달라져요. 며칠 사이 통증이 폭발적으로 커졌다면 석회가 흩어지며 흡수되는 단계일 가능성을 살펴볼 수 있고, 수개월 동안 팔을 올릴 때마다 아팠다면 힘줄의 퇴행성 변화나 충돌 증후군이 함께 있는지도 확인해야 해요. 목에서 시작된 통증이나 손 저림이 동반될 때에는 경추 질환과의 감별도 필요하답니다.
진단에는 문진과 이학적 검사, 엑스레이, 초음파 등이 활용돼요. 엑스레이로 석회의 위치와 크기를 확인하고, 초음파로 힘줄의 상태나 점액낭 염증, 회전근개 손상 여부를 살펴볼 수 있어요. 필요한 경우 MRI를 통해 주변 조직까지 자세히 확인하기도 하죠.
Q. 프롤로테라피는 어떤 역할을 할까요?
프롤로테라피는 고농도 포도당 용액 등을 통증과 관련된 힘줄이나 인대 부위에 주입해 조직의 회복 반응을 유도하는 치료예요. 석회 자체를 녹이거나 꺼내는 방식은 아니며, 반복된 자극으로 약해진 힘줄 주변의 안정성을 보완하고 만성적인 통증을 조절하는 목적으로 고려할 수 있어요.
치료 부위는 어깨 상태에 따라 달라져요. 회전근개 부착부, 관절 주변 인대, 통증을 유발하는 구조물을 확인한 뒤 주사 위치와 횟수를 정하게 되죠. 시술 후에는 일시적으로 뻐근함이나 열감이 생길 수 있어 과도한 팔 운동을 피하고 안내받은 관리법을 지키는 편이 좋아요.
다만 프롤로테라피가 모든 석회성건염에 일률적으로 적용되는 것은 아니에요. 석회보다 급성 염증이 통증의 중심인지, 힘줄의 퇴행성 변화가 함께 있는지 등을 먼저 확인해야 한답니다.
Q. PDRN 주사는 무엇이 다른가요?
PDRN은 연어류에서 추출한 DNA 조각을 정제한 성분으로, 손상된 조직 주변의 회복 환경을 돕는 목적으로 활용돼요. 어깨 힘줄에 염증과 미세 손상이 동반된 경우 통증 조절과 조직 회복을 보조하기 위해 적용할 수 있답니다. 프롤로테라피와 PDRN은 이름이 다른 만큼 치료 목표와 성분도 달라요.
① 프롤로테라피: 회복 반응을 자극해 힘줄과 인대 주변의 안정성 보완
② PDRN: 손상 부위의 재생 환경과 염증 조절을 보조
③ 공통점: 석회의 위치, 힘줄 손상, 통증 기간을 확인한 뒤 선택
두 주사를 무조건 함께 시행하는 것은 아니에요. 급성 염증이 강한지, 힘줄의 퇴행성 변화가 동반됐는지, 이전 치료에 어떻게 반응했는지 등을 살펴 각각 적용하거나 다른 치료와 병행할 수 있어요.
Q. 주사만 맞으면 석회가 사라질까요?
주사 치료의 핵심은 통증을 줄이고 손상된 힘줄의 회복을 돕는 데 있어요. 석회 침착물을 직접 제거하는 치료와는 목적이 다르므로, 석회의 형태와 증상에 따라 약물치료, 물리치료, 운동치료, 체외충격파, 초음파 유도하 석회 세척술 등을 함께 검토할 수 있어요. 보존적 치료에도 통증이 오래 지속되거나 힘줄 손상이 큰 경우에는 수술적 치료가 논의되기도 해요.
□ 통증이 줄었다고 곧바로 무거운 물건을 머리 위로 들지 않기
□ 어깨를 완전히 고정하기보다 허용 범위 안에서 가볍게 움직이기
□ 반복적인 팔 들기와 장시간 같은 자세 줄이기
□ 치료 후 통증이 급격히 커지거나 붓기·열감이 지속되면 확인받기
석회성건염 치료는 엑스레이에 보이는 석회만 보고 결정하지 않아요. 현재 통증을 만드는 부위, 관절 운동 범위, 회전근개 상태를 함께 살펴야 치료 방향도 또렷해지죠.
수원정형외과에서 어깨 통증을 확인할 때에는 프롤로테라피와 PDRN의 차이를 충분히 이해하고, 자신의 증상과 힘줄 상태에 맞는 방법을 선택하는 것이 중요해요. 통증을 참으며 팔 사용을 계속하기보다 초기에 상태를 확인해 어깨가 다시 편안하게 움직일 수 있도록 관리해 주세요.
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